Programa de Alivio por Emergencias

Solicitud de asistencia financiera

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Southern Smoke es una fundación caritativa sin fines de lucro 501c3. Nuestro Programa de Alivio por Emergencias ofrece financiamiento de emergencia a propietarios de bares y restaurantes, o sus empleados, o personas que trabajan como empleados en un restaurante o proveedor de bares que deben hacer frente a gastos imprevistos y que no tienen cobertura de seguro o que no pueden obtenerla. Nos solidarizamos con estos miembros de nuestra comunidad y nos comprometemos a cuidar de los nuestros.

Proceso de verificación de solicitud y proceso de adjudicación: El Director Ejecutivo o un comité de voluntarios verificará cada solicitud. Una vez que las solicitudes se verifiquen, se enviarán a un Comité de Adjudicación independiente integrado por miembros honorables de nuestra comunidad, que seleccionarán a los beneficiarios por votación y determinarán el monto adjudicado a distribuir. Todos los fondos otorgados estarán sujetos a impuestos en la mayor medida que permita la ley.

Por favor llene la siguiente solicitud si considera que cumple los criterios necesarios para recibir Fondos de Alivio por Emergencias de Southern Smoke. Simplemente presente la solicitud si el seguro no le ofrece una compensación por su emergencia.

Requisitos para la Solicitud

  • Declaración de necesidad completada
  • Planilla de información personal completada
  • Historia de Trabajo completada
  • Encuesta de estabilidad laboral
  • Presentación de copias de cheques de sueldo y recibos de pago actuales y previos*, estados de cuenta de alquileres o hipotecas, facturas de servicios públicos (*anteriores al incidente que le llevó a solicitar fondos de emergencia)
  • Fotos del daño o daños, según corresponda
  • Otros materiales que usted considere que debemos conocer sobre su experiencia de pérdida (como facturas médicas, notificaciones de la Asociación de Propietarios de Viviendas (HOA), cartas de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA), presupuestos por reparaciones, etc.)

Declaración de necesidad: Por favor indique sus motivos para solicitar financiamiento de emergencia, incluida la pérdida de ingresos y/o los gastos adicionales en los que haya incurrido. Esto puede completarlo el solicitante u otra persona en nombre del solicitante. Para ser considerado, se debe incluir esta declaración. Incluya cualquiera de los siguientes en su declaración, si corresponde:

  • ¿Como ha sido afectado por esta dificultad financieramente (declaración general)?
  • ¿A cuánto trabajo ha faltado como resultado? Si está aplicando por devolución de sueldo, por favor incluya los 3 últimos talones de pago. Si no tiene las copias de los talones de pago, incluya la información de contacto de su más reciente empleador.
  • Incluya cualquier pérdida o daño a su propiedad personal.
  • Incluya cualquier pérdida o daño a un negocio de su propiedad
  • Lesiones o pérdida de vida
  • Y cualquier gasto inesperado como incluyendo gastos médicos, gastos de cuidados de niños, etc.
Por favor sea tan descriptivo como sea posible

Información Personal del Aplicante o Solicitante

Dirección postal actual: Si la Fundación Southern Smoke le otorga el financiamiento, el pago se enviará por correo a la dirección que indique a continuación. Southern Smoke no será responsable de cancelar los cheques si el pago no se recibe debido a un cambio de dirección (a menos que se nos notifique antes de hacer el envío) o si se proporciona información incorrecta.

Historia de Empleo relacionado con su trabajo en el Servicios de Alimentos o Bebidas

Por Favor provea su historia de empleo de los últimos 6 meses, empezando con la más reciente/actual:

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Información sobre su trabajo actual:

If so, have you applied for assistance through your employer and, if so, how much have you applied for?:

Planilla Financiera para la Solicitud Directa de la Subvención

Mencione a cada persona que vive en su hogar incluido usted mismo.

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Ingreso mensual del hogar (promedio, después de impuestos, cantidad que usted lleva a casa cada mes).

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Pagos de deudas mensuales (De su responsabilidad)

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Gastos Mensuales

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Encuesta de Estabilidad Laboral

Por favor conteste lo mejor posible.

Por favor seleccione la mejor respuesta por cada elemento:

¿Esta recibiendo alguna asistencia pública enumerada a continuación?

Las solicitudes deben enviarse por Internet.

Si tiene preguntas sobre su solicitud y/o el proceso de solicitud, por favor comuníquese con:

Kathryn Lott
Director Ejecutivo, Southern Smoke
Kathryn@southernsmoke.org

Gracias, su solicitud ha sido enviada.
Lo siento, su solicitud no pudo enviarse.